以前よりこのコラムでアトピー性皮膚炎（AD）や尋常性乾癬（PSO）の治療薬について書いてまいりました。
今回この両疾患おける外用薬の選択肢が、新たに増えたお知らせです。
その外用薬はブイタマークリーム（一般名タピナロフクリーム）です。
１日１回の外用で、ある程度の効果が得られる、まったく新しい外用剤です。
この外用薬の作用機序は、芳香族炭化水素受容体（AhR）を活性化することで、さまざまな遺伝子発現を調節し、それにより炎症性サイトカインを低下させ、抗酸化分子の発現を誘導して、皮膚の炎症を抑制するとともに、皮膚のバリア機能を改善します。
※AhRとは
・芳香族炭化水素受容体（AhR）は、特定の物質に結合する事で、（例えば食物や微生物、汚染物質、代謝産物等）様々な化合物によって活性化されます。
それにより、化学物質に対する防御、エネルギー代謝、細胞の発生と分化等、幅広い生理機能に関与し、さらには、免疫系において免疫応答を調節する重要な役割を果たしています。
今までのAD治療薬は、基本１日２回のものが多かったと思いますが、このクリームは１日１回塗る外用薬で、軟膏基剤とは違いベタベタ感が少ないクリーム外用剤です。忙しくて１日２回塗れないとお困りの患者様には、試していただきたい外用剤です。
PSOではステロイド・ビタミンD3の外用薬を中心に治療を行ってきましたが、これらの外用薬はそれなりの効果を出してきました。しかしながら、副作用の問題で長い間使いにくいという問題がありました。
それらの欠点を解消してくれる薬剤として、今回発売になった非ステロイド外用薬であるブイタマークリームは新しい選択肢となり得ると考えています。
ブイタマークリームの塗り方のポイントは、１日１回適量を患部に塗ります。すり込まず、優しくのばすように塗りましょう。 皮膚がテカる程度が、薬の効果を発揮できる塗り方です。
副作用は以下の通りです。
・毛包炎（吹き出物）
・接触皮膚炎（かぶれ）
・ざ瘡（ニキビ）
上記以外にも、AD・PSOの悪化、刺激感、頭痛等が報告されています。
是非使ってみたい患者様、気になる症状がある方は、我々皮膚科医ご相談ください。